主動(dòng)脈外科是心臟外科的重要組成部分 主動(dòng)脈外科嚴(yán)格意義上來(lái)講，在目前學(xué)科分類(lèi)里還不能夠單獨(dú)成為一個(gè)學(xué)科。他應(yīng)該是心臟外科的一部分，在衛(wèi)計(jì)委學(xué)科分類(lèi)里，稱(chēng)為心臟大血管外科。我認(rèn)為這樣分類(lèi)是比較科學(xué)的，因?yàn)橐前汛笱芡饪茊为?dú)分出來(lái)的話，無(wú)論是從目前，還是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，他都不具備有單獨(dú)把這個(gè)專(zhuān)業(yè)作為一個(gè)學(xué)科來(lái)發(fā)展的這種可能性。 那么作為心臟大血管外科的主動(dòng)脈疾病，確實(shí)是目前很重要的心臟外科組成部分之一。去年全國(guó)心臟外科大血管外科的統(tǒng)計(jì)數(shù)量，全國(guó)開(kāi)展的總數(shù)大概22萬(wàn)例左右，心臟大血管占的比例大概有1萬(wàn)6千多例，這個(gè)數(shù)字只是外科開(kāi)刀手術(shù)的部分，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)大血管介入的部分。我估計(jì)大血管介入的數(shù)量可能不少于開(kāi)刀的數(shù)量，要是把這些數(shù)據(jù)都?xì)w在一起，同時(shí)從心臟大血管外科的病源結(jié)構(gòu)角度來(lái)講，這是一個(gè)很重要的專(zhuān)業(yè)。主動(dòng)脈外科的現(xiàn)狀與發(fā)展前景  主動(dòng)脈外科為什么有很好的發(fā)展前景，這其中有兩個(gè)重要的因素：  ，中國(guó)人口基數(shù)大，患者群體有需求。過(guò)去因?yàn)樵\斷條件、技術(shù)水平的限制，所以很多大血管病的病人沒(méi)有被及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有得到很好的治療，所以這個(gè)專(zhuān)業(yè)并不是沒(méi)有患者。目前，患者能夠被很快診斷出來(lái)，這樣就能夠及時(shí)提供手術(shù)和介入治療的機(jī)會(huì)。病人的數(shù)量在增加，這一點(diǎn)大家體會(huì)都很深。病人需求量越來(lái)越大，這是個(gè)重要因素。  第二，中國(guó)心血管外科發(fā)展到今天，從技術(shù)、設(shè)備、材料等需求來(lái)看，我們有這個(gè)能力，有這個(gè)條件能夠解決患者的問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的提高和這類(lèi)疾病診斷治療水平的提高，使得治療效果更好了，大家信心更足了。所以我覺(jué)得，第二個(gè)因素就是社會(huì)整體的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)整體的進(jìn)步促進(jìn)了這個(gè)學(xué)科的發(fā)展。  我們目前心血管外科(醫(yī)生需要用鉛衣做手術(shù))的這個(gè)主動(dòng)脈疾病所占的比例越來(lái)越高了，隨著社會(huì)進(jìn)步，像發(fā)達(dá)，美國(guó)、歐洲、日本這些，主動(dòng)脈疾病在心血管外科疾病里邊基本上都在20%以上。那么我們，現(xiàn)在還沒(méi)有達(dá)到這個(gè)趨勢(shì)，隨著整體邊緣結(jié)構(gòu)的改變數(shù)量還會(huì)增加。從這個(gè)角度來(lái)看，對(duì)于我們心血管外科醫(yī)生，對(duì)于我們的這個(gè)部門(mén)，都提出了更高的要求。未來(lái)的人才培養(yǎng)  我們迫切的需要一個(gè)主動(dòng)脈技術(shù)隊(duì)伍，那這個(gè)技術(shù)隊(duì)伍從哪兒來(lái)呢？他應(yīng)該出現(xiàn)在心臟外科的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中?，F(xiàn)在很多醫(yī)生不涉及此類(lèi)領(lǐng)域，不涉及大血管的介入，在未來(lái)的需求角度來(lái)講，是不可行的。醫(yī)生要認(rèn)識(shí)到這個(gè)專(zhuān)業(yè)的重要性，一個(gè)醫(yī)院不做大血管外科專(zhuān)業(yè)，那么這個(gè)醫(yī)院是不完善的。如果一個(gè)醫(yī)生會(huì)做心臟，不會(huì)做大血管外科，那也是不完善的。所以我們現(xiàn)在，就應(yīng)該更綜合性、全面性的培養(yǎng)我們的醫(yī)生。因?yàn)樾呐K外科已經(jīng)是一項(xiàng)專(zhuān)科，所以我們不能把心臟外科再分的過(guò)分詳細(xì)。  比如說(shuō)，有人專(zhuān)門(mén)做小孩，有人專(zhuān)門(mén)做瓣膜，有人專(zhuān)門(mén)做搭橋，我覺(jué)得這樣是不可行的。在技術(shù)上，某一個(gè)人都可能在哪一個(gè)方面的手術(shù)更具優(yōu)勢(shì)，但是不應(yīng)該單獨(dú)只做某一項(xiàng)手術(shù)，我們現(xiàn)在心臟外科的微創(chuàng)他不是一個(gè)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)，微創(chuàng)是外科的一個(gè)基本技能。所以我覺(jué)得大血管也是一樣，而不是說(shuō)將來(lái)我們要培養(yǎng)出一批專(zhuān)門(mén)做大血管的醫(yī)生，這個(gè)也不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)橐膊豢赡苡腥巳?zhuān)門(mén)做這個(gè)方面。未來(lái)的人才培養(yǎng)方向，就應(yīng)該要培養(yǎng)一些心臟外科做的好，還愿意去做大血管外科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。當(dāng)然，不是指單獨(dú)的大血管手術(shù)，大血管病的治療是個(gè)綜合的治療，包括藥物治療、介入治療，所以我認(rèn)為大血管疾病，不應(yīng)該把他獨(dú)立分出一個(gè)專(zhuān)業(yè)。大血管外科，更不能獨(dú)立出來(lái)，把介入和手術(shù)都分開(kāi)是不現(xiàn)實(shí)的。所以這是一個(gè)綜合性的治療手段。  不管是學(xué)科發(fā)展還是個(gè)人發(fā)展，大血管疾病的治療是不能回避的。作為心臟大血管外科的一個(gè)專(zhuān)科病房，或?qū)？漆t(yī)院，一定是綜合性的。不光是常見(jiàn)的心臟病可以治療，不常見(jiàn)的心臟病也能夠治療，其實(shí)大血管病將來(lái)一定是常見(jiàn)的疾病。從個(gè)人角度來(lái)講，不應(yīng)該排斥這個(gè)專(zhuān)業(yè)，更應(yīng)該去發(fā)展這個(gè)專(zhuān)業(yè)，希望大家能全面地成長(zhǎng)。